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生孩子顺产还是剖腹产好?

对于十月怀胎,最后选择哪种方式一朝分娩往往是准妈们纠结的一个问题,对比两种方式,如何选择需要需要看指征,不能简单的说孰优孰劣。

生孩子顺产还是剖腹产好?

对于骨盆情况正常,胎儿大小适中,胎位正常,无严重妊娠合并症,自然首选阴道试产,因为毕竟是一种生理方式,产后恢复好快,损伤小,对将来再次妊娠影响小,而且,经历了阴道分娩,等于经历了第一次重大的人生挑战,那么,新生儿对外界的适应能力强,所以,也不要轻易剥夺了孩子接受第一次人生挑战的权利。

但是,对于有绝对剖宫产指征者,自然也是不能阴道试产的,比如估计胎儿体重在7斤以上初产臀位,中央性前置胎盘,严重骨盆异常,瘢痕子宫等情况,择需要剖宫产终止妊娠。

关于剖腹产还有其他的声音,笔者列出来供大家参考

暖暖三千:

建议听取医生的意见再结合自己的意愿,条件允许妈妈也愿意尝试的情况下,当然能顺产是最好的。

但有些妈妈如果出于自身原因考虑不想顺产,医院允许的情况下也希望家属能给予最大的支持和鼓励,同时也希望社会不要道德绑架这些妈妈,怀孕生产本来已经不易,我们应该尊重每个妈妈的选择。

有一些孕期不利于顺产比如妊娠高血压、胎位不正等情况,医生如果也不建议顺产,妈妈请不要为难自己,不要迷信顺产的孩子更健康更聪明之类的洗脑,要记住在产房里,妈妈的健康平安才是孩子生下来之后他/她能拥有的最大幸福。

夏天的陈小舒:

国际医疗界普遍认为,理想的剖宫产率应为10%到15%。当符合剖宫产医学指征时,实施剖宫产可以有效的预防孕产妇死亡和围产儿死亡及相关疾病。不过,在人群水平,当剖宫产率高于10%时,它与降低产妇及新生儿的死亡率不再有关联,也就是说,没有医学相关的好处了。

根据德国科学医学组织协会(AWMF)关于剖宫产绝对和相对指征的指南,实施剖宫产的绝对指标包括:

骨盆过小或骨盆畸形

绒毛膜羊膜炎(羊膜腔感染综合征):胎盘感染,也可能胎儿有感染,需要立即分娩

子痫并发溶血、肝酶升高、血小板下降(HELLP)综合征:是危及生命安全的妊娠并发症,通常需要剖宫产...

火爸朱剑笛:

没有剖宫产指征的话就是顺产好,有剖宫产指征时就是剖宫产好。

当临床医生和/或产妇认为剖宫产相比阴道分娩可能会带来更好的母体和/或胎儿结局时,可实施剖宫产。因此,剖宫产的适应证可分为两大类:内科/产科适应证和产妇要求。

美国大约70%的剖宫产是初次(第一次)剖宫产,接近80%的初次剖宫产属于以下3个最常见的适应证:1. 临产时滞产(35%);2. 胎儿状态不良(24%);3. 胎先露异常(19%)。

另外,较少见的初次剖宫产适应证还包括但不限于以下情况:

1. 胎盘形成异常(如,前置胎盘、前置血管、粘连性胎盘);

2. 阴道分娩时会带来显著的围生期传播风险的母体感染;

3. 某些胎儿出血素质;

4. 脐带先露或脐带脱垂;

5. 疑似巨大儿(通常非糖尿病女性中为5000g、糖尿病女性中为4500g);

6. 阴道分娩存在机械梗阻(如,巨大纤维瘤、严重移位的骨盆骨折、严重的胎儿脑积水);

7. 子宫破裂;

8. 之前进行过涉及子宫内膜腔的子宫手术,如肌瘤切除术。

尽管少见,但对于宫颈扩张、胎儿下降娩出或会阴切开术的并发症或损伤风险升高的女性,也需要进行剖宫产。例如,存在浸润性宫颈癌、活动性肛周炎症性肠病或直肠阴道瘘修补或盆腔脏器脱垂病史的女性。

关于孕产妇要求的剖宫产,与任何医疗手术一样,孕产妇要求的剖宫产需与计划性阴道分娩的利弊相权衡。影响分娩方式选择的患者具体问题包括共存疾病、BMI、未来生育计划、分娩经历、既往手术结局,以及孕产妇对分娩的个人看法。让孕产妇充分了解分娩的知识并采取适宜的支持性措施,可减轻其对阴道试产的担忧。

现有的最佳证据表明,计划性剖宫产中胎儿的损伤风险较计划性阴道分娩更低,但住院/恢复时间延长,以及新生儿呼吸系统疾病、再次妊娠时胎盘异常、再次妊娠时阴道试产子宫破裂的风险增加。阴道试产过程中可能必须转为非计划性剖宫产,而计划性剖宫产可尽可能降低这种情况下的手术并发症风险。

与阴道分娩相比,剖宫产的临床利弊更加不确定,因此专业标准并不要求必须与每位产妇讨论是否按其要求进行剖宫产。产科医生在道德或专业上没有义务根据孕产妇要求进行剖宫产;在医生拒绝的情况下,应尽早转诊给愿意遵循患者要求的其他医生。

孕产营养:

顺产相对剖腹产还是有很有优势的:

1.首先,剖宫产存在着较多风险,术中可能有麻醉意外,长远来说,剖腹手术的妈妈容易导致肠粘连等合并症,再怀孕风险更大,有些疤痕体质较严重的妈妈,手术疤痕触目惊心。

2.顺产时子宫的阵痛使产妇的垂体分泌催产素,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌,由于顺产后恢复快,也容易早下奶。

3.免疫球蛋白G(1gG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿,自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。

4.自然分娩的胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼,促进大脑及前庭功能发育,对今后运动及性格均有好处。

5.分娩的过程中子宫有规律的收缩,经过产道时,胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

6.自然分娩过程中,有规律的子宫收缩能让胎儿肺部得到锻炼,让肺泡表面活性物质增加,促进胎儿肺成熟,出生后肺泡易于扩张,很少发生肺透明膜病;同时,经过产道的挤压作用,还可以将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来,新生儿的并发症湿肺、吸入性肺炎的发生可大大地减少。 

但如果出现胎位异常、头盆不称、胎儿窘迫或者孕妈妈有不适合顺产的其他疾病,还是不要勉强,尽早安排剖腹产,保证母婴安全。

花下锄月:

就像抛开剂量谈伤害是耍流氓一样,生孩子不看胎儿和孕妇和情况,单纯谈是顺产还是剖腹产好,也是不科学的。

随着孕产知识的普及,越来越多人意识到剖腹产的弊端,希望能选择顺产,但是,如果存在胎儿过大、胎位不正,或者孕妈身体原因不利于顺产,那就只能剖腹产。

如果各方面正常,因为怕生孩子的疼要求剖腹产,负责任的医生也不会支持。

总之,选择顺产还是剖腹产,应该以产妇和胎儿安全为前提,综合各方面的情况,做出利大于弊的选择,当然,是由医生来判断和决定的,医生会根据产检结果和孕妇身体状况,提前做出计划,孕妇及家属配合即可。

 

责任编辑:李琳

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