子宫肌瘤介入治疗的效果及注意事项

  因子宫肌瘤为良性病变,如瘤体不大且无任何显著表现,可不用诊疗,定期监测即可。一般在绝经后肌瘤可以萎缩,对有症状的子宫肌瘤,如出血或出现盆腔邻近器官的压迫症状时,传统的治疗方法以手术为主,但考虑到手术所致的创伤和相关的并发症,近年来对子宫肌瘤的非手术治疗越来越受到关注。
  
  子宫肌瘤的介入治疗是一种治疗子宫肌瘤的微创保守疗法。动脉栓塞介入治疗。目前,已有了大量的临床研究,国内外的许多学者也认为该方法可以替代子宫肌瘤的切除、挖除以及其他手术,同时该方法安全、创伤小、并发症少,能在短时间内控制子宫肌瘤导致的月经过多、过频、经期延长等症状,使子宫肌瘤体积缩小,缓解盆腔压迫症状和贫血症状,还可保留子宫和卵巢的正常生理功能。
  
  子宫肌瘤介入治疗原理是利用动脉导管将栓塞剂送人子宫动脉,然后栓塞剂随血流到达肌瘤部位形成永久性的栓塞。介入治疗适用于自愿接受该手术的各年龄、各类型的子宫肌瘤患者。慎用于有生育要求的患者。该治疗方法副反应为盆腔疼痛、发热、恶心呕吐、不规则阴道流血、血肿血栓形成、子宫坏死以及闭经等。
  
  子宫肌瘤介入治疗的临床疗效:
  
  1、肌瘤大小及压迫症状的变化:介入治疗在瘤体缩小上取得了明显的效果。一般在治疗后三个月,即可见到瘤体明显缩小,缩小程度在25%~85%不等。而随着肌瘤的缩小,相应的尿频、尿急、尿潴留及便秘等压迫症状都相应的得到明显改善。临床上通常以B超或MRI作为监测肌瘤大小客观变化的指标。
  
  2、经量过多的变化:在行子宫动脉栓塞术后,一方面子宫血流受阻,内部发生缺血、坏死,瘤体及子宫体积缩小,子宫腔面积也相应缩小;而同时,子宫内膜也出现部分坏死。从而使月经过多的症状随之好转。绝大多数有经量过多的肌瘤患者,在术后第二个月,月经增多的症状即可得到明显改善。
  
  3、肌瘤的消除:粘膜下肌瘤在介入术后半个月至一年半内可以阴道自行排出,部分患者肌瘤脱落后可嵌顿于宫颈口,可经阴道直接切除瘤蒂,无需缝合止血,对于较大的残留瘤体可行清宫术清除。而其它类型的肌瘤,如:肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤,则坏死物经机体吸收后通过肾脏排出体外。
  
  子宫肌瘤介入治疗的注意事项:
  
  子宫肌瘤介入治疗(子宫动脉栓塞术)常见的副反应下腹疼痛是常见症状,与子宫动脉栓塞后肌瘤缺血和累及正常组织有关。术后发热也较常见,可能与栓塞术后发生缺血、坏死的组织吸收有关,术后恶心、呕吐可能与迷走神经反射有关。此为暂时性症状,经对症治疗2—3天后症状消失,与有关文献报道相一致。
  
  子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法,它不需开腹、不切除子宫、创伤小、痛苦小、副反应小、恢复快、住院时间短,特别适用于育龄青年及需要保留子宫妇女或伴有严重贫血、高血压、糖尿病等内科疾病者。
  
  子宫动脉栓塞后,肌瘤局部血流阻断,血供减少,子宫内膜暂时处于缺血收缩状态,加上肌瘤体积的逐渐减小,从而对子宫内膜压迫减轻,宫腔及内膜面积恢复正常,因而患者月经周期趋向规律、经期缩短、月经量减少、贫血纠正。肌瘤体积缩小需要一段时间且会受到如血供、部位、大小、栓塞方式及血管再通多种因素的影响。
  
  对于适合使用子宫肌瘤介入治疗的患者来说选择介入法是非常不错子宫肌瘤治疗方法,但是子宫肌瘤患者在进行手术之后也一定要注意上述内容介绍的多个方面,为了子宫肌瘤患者的健康,术后的注意事项是必须的。
  
  

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