孕34周胎膜早破，南阳圣玛专家精心救治

张女士，今年24岁，是一名初产妈妈,家住宛城区。原本预产期在10月11日，还有一个多月的时间。但8月31日凌晨两点，睡梦中醒来的她突然感觉床上湿了一大片，且有水样的东西从阴道流出。张女士在家人的陪伴下急忙来到南阳圣玛妇产医院就诊。经过检查，被诊断为宫内孕34周、未足月胎膜早破。情况危险，立即被收入院治疗。

蒋主任带领的住院部团队对张女士的情况高度重视。考虑到孕34周胎膜已破，早产已不可避免。为了母婴安全、保住早产胎儿的生命，经过充分讨论决定，先促胎肺成熟、预防感染治疗，再择期终止妊娠。3天后，医疗团队给张女士复查了B超，发现由于羊水不断流出，羊水指数已经减少为50mm，且合并有脐绕颈。再继续妊娠，除了有母婴感染的可能之外，还有可能随时发生胎儿宫内窘迫、危及胎儿生命。结合超声测量估计胎儿体重在2250g左右，又做了促胎肺成熟治疗，考虑出生后生存能力较高，与家属商议后决定立即终止妊娠。经过充分沟通分娩方式，张女士及家属最终选择了剖宫产。

结扎后的脐带

9月2日下午点分，随着一声啼哭，张女士的宝宝安全降生，体重2250g，阿氏评分10分。然而胎儿娩出的那一刻，手术医生万付霞副主任就发现胎儿近脐轮部脐带自发性出血血肿，并告诉助产人员要小心仔细结扎脐带。胎盘娩出后又做了仔细检查，发现脐带有多处螺旋状扭转，近脐轮部脐带血肿有可能是脐带过分扭转造成的。在场的专家团队暗自想到：如果没有及时选择剖宫产或者延迟终止妊娠，很有可能出现脐带断裂或脐带血栓形成，后果不堪设想。手术真是及时啊！

> 未结扎的脐带

因为宝宝是早产，低体重儿，住院部医护人员在护理上也格外精心，及时给宝宝喂了葡萄糖水，发现宝宝吸吮能力非常好，四肢活动有力，全身皮肤红润。术后躺在病床上的张女士看着自己的宝宝，脸上挂满了幸福的笑容，再三感谢圣玛医院专业团队精湛的技术和贴心的服务。她的丈夫也兴奋的告诉医生：“圣玛团队值得信赖，生二胎，我们还会选择圣玛！”

科普小贴士:

胎膜在临产前破裂，称胎膜早破，其发生率占分娩总数的2.7%～7%，早产胎膜早破是指发生于妊娠满20周，但不足37足周的胎膜早破，是早产的常见原因之一。胎膜早破的常见原因是生殖道感染，其它有羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养因素等。圣玛专家建议：1、准妈妈们怀孕期间要重视孕期卫生，尽早治疗下生殖道感染；2.孕晚期要禁止性生活，避免突然腹压增加；3.注意营养平衡，补充足量的维生素、钙、锌铜等；4.发生胎膜早破时，应立即平卧送至医院就诊，防止脐带脱垂。
脐带血肿主要因脐带过度扭转造成，一旦发生有可能形成脐带断裂或血栓，危及胎儿生命。圣玛专家建议：1.孕期一定要建立围产期保健，定期检查，及时发现异常情况，确保母婴安全；2.注意胎动，出现胎动频繁或明显减少时及时到医院检查。