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阳康之后如何恢复身体?慢性病、孕产妇等重点人群如何做好新冠防治?

2023-01-19 19:02:01来源:环球网作者:李青云阅读数:0
核心提示:阳康之后如何恢复身体?慢性病、孕产妇等重点人群如何做好新冠防治?

1月16日,国务院联防联控机制就重点人群健康保障有关情况举行发布会。

阳康之后如何恢复身体?慢性病、孕产妇等重点人群如何做好新冠防治?会上,北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明、北京协和医院临床营养科主任于康、北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉、北京安贞医院常务副院长周玉杰、北京儿童医院急诊科主任王荃,针对老年、妇幼等重点人群常见健康问题给予一一解答。

症状消失应及时停药  阳康之后可通过补充营养恢复身体

“阳康”之后,有一些人认为需要继续用药巩固疗效。对此,赵扬玉表示,新冠感染以后,治疗的药物主要是对症,比如针对发热、腹泻、咳嗽等,如果这些症状都消失了,应该及时停药。“药物一方面起治疗作用,同时还有一定的副作用。”

赵扬玉建议,巩固治疗效果,孕妇等重点人群“阳康”后继续注意防护,可通过睡眠、营养、运动等适合个人的措施,让身体逐渐恢复到感染前的状态。

那么,“阳康”之后,如何通过补充营养逐步恢复身体?网传的坐一个“小月子”是否有必要?于康认为,“阳康”之后进补不是不行,但是切忌操之过急。因为在“阳康”后很多脏器,包括消化道的恢复还需要一定时间,太急、太多、太猛的补,或者出现暴饮暴食情况,可能会适得其反,欲速则不达,遵循从少到多、循序渐进的原则更加安全。

于康建议,“阳康”以后可以遵循中国膳食指南2022版的基本原则:一是尽量保持食物多样化,餐桌丰富多彩一点。二是保持良好的饮食习惯,比如每日三餐定时定量就餐。三是保证几个重要的营养物质或者食物的摄入,包括但不限于优质蛋白,每日三餐做好荤素搭配。还有应该做到餐餐有蔬菜、每天有水果,这也是大家应该掌控的基本原则。

“蛋白质对于阳康患者而言确实非常关键。”于康表示,健康状况下成人,每公斤体重需要1.0克蛋白,老年人可能要增加到1.2克。但是对于新冠感染的患者,在阳康期的时候,就要提高到1.2-1.5克每公斤体重,相当于比日常吃的蛋白质增加了20%,甚至有时候可以到50%。。

于康建议,蛋白质的补充建议均匀分布于早中晚三餐,而且要补充优质蛋白,优质蛋白来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉、水产品,也可以通过豆腐及其制品来补充。“如果进食量比感染前减少,或者是食欲差,可以在吃饭的基础上选择蛋白质补充剂来进行补充。”

慢病人群得了新冠不要“等、拖、耗”

慢性呼吸道疾病、心血管等基础病患者,应如何做好疾病治疗和新冠防治?

针对慢性呼吸道疾病,李燕明表示,新冠病毒感染和慢性呼吸道疾病都属于呼吸系统疾病,一旦罹患新冠病毒感染,容易出现基础肺病的急性加重。不管是尚未感染新冠还是感染新冠之中还是“阳康”后,都要加强慢性气道疾病的诊断和治疗,需要规律用药,不能随意停药。

李燕明表示,有呼吸系统慢性疾病的人,特别是老年人,一定要对自己的健康状态充分了解,要知道自己的基础体温、基础血压、基础心率、基础呼吸状况、基础氧饱和状态。如果感染新冠病毒,这类人群要加强自我监测,掌握有无呼吸困难、咳嗽咳痰加重等情况。如果体温正常后再次出现体温升高,特别是出现血氧饱和度下降时要及时就医。

此外,李燕明提醒,慢性气道病患者在感染新冠病毒后,甚至是康复之后,咳嗽咳痰的症状容易比一般人群更严重,要注意规律用药,防范继发细菌感染。

针对心血管病患者,周玉杰表示,感染了新冠以后,有基础心脏病的老年患者,血管内皮功能发生紊乱,血管斑块容易发生炎性反应,并且血栓发生率可能也会增高,导致原有基础心脏病加重。病人在咳嗽、发烧时容易合并低氧血症,一些老年心血管病人的症状是沉默型表现,有一种“消音器”效果,表现不像年轻人那么明显。

周玉杰建议,治疗新冠病毒的药物和治疗基础心血管疾病的药物在同一条“高速公路”上代谢,心血管病患者感染新冠后特别是老年人,要在医生指导下用药,同时要注重均衡营养。如果得了新冠不要“等、拖、耗”,一定要及时治疗、在医生指导下及时调药。

“一些心血管病人,会出现合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水等临床症状,应注意及时适量补充营养、水、电解质。”周玉杰提到。

孕产妇分娩前后如何做好新冠防治?

孕妇作为特殊人群,感染新冠病毒后该怎么办?症状会比普通人更严重吗?赵扬玉对此表示,孕妇跟普通人群一样是易感人群。如果孕妇没有基础病、合并症,临床表现和普通人群是相似的。

赵扬玉同时提到,有一些孕妇可能有哮喘、高血压疾病,就有病情加重的可能性,如果症状逐渐加重不缓解,应及时就医。

孕妇预产期快到了但感染了新冠病毒,能不能自然分娩?分娩时能不能选择分娩镇痛?

赵扬玉表示,新冠感染以后,如果是轻型,在严格的防护下孕妇可以选择自然分娩。如果是重型或者危重型,可能需要多学科团队共同来讨论。自然分娩过程中,分娩镇痛不是禁忌,实际上分娩镇痛还可以缓解疼痛、焦虑引起的过度通气,耗氧量、心肺负担都会减低,自然分娩过程可能更加顺利。

产妇感染新冠病毒后,如何避免传染给新生儿?赵扬玉表示,在新冠感染早期,孕妇还是有传染性,这期间还是推荐妈妈和新生儿相互隔离,也有一些家庭没有条件分离,戴N95口罩,防止接触传播,勤洗手很重要,新生儿的餐具也要定时消毒。

那么,哺乳期妈妈“阳”了以后还能给孩子喂奶吗?王荃表示,目前没有新冠病毒通过母乳传播的证据,因此没有理由停止母乳喂养。如果身体允许,没有其他禁忌症,推荐继续母乳喂养。

王荃提醒,如果妈妈亲自喂养,一定要佩戴好口罩,做好清洁。如果不能亲自喂哺,也可以由其他的人代替。不管采用什么形式的喂哺,一定要做好喂养者的手卫生,所有和孩子接触的物品以及所有的喂哺工具都要做好消毒。

“如果妈妈连续24小时两次核酸检测转阴或者体温正常超过3天,没有临床症状,这时候孩子感染几率就非常低了,因此我们建议继续母乳喂养,这样能够保证孩子的营养摄入。”王荃说到。

责任编辑:叶子

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