作者：南阳医专二附院 杨庆雪
历经十天的保宫治疗，这位孕妈终于露出了甜蜜的微笑，看到她的老公和两位妈妈的情绪烟消云散，我们产科人才松了一口气。
那是二月十六日下午五点多，千家万户都沉浸在破五的喜悦中，这位胎膜早破的孕妈在产房顺产一子，宝宝娩出之后迟迟没有胎盘剥离征象，接生的医生拟行徒手剥离胎盘，发现胎盘和子宫壁之间结合紧密没有间隙，经床旁B检查后诊断为胎盘植入。
刚刚做完剖宫产手术的产科主任杨庆雪接到产房的汇报后顾不上休息，第一时间到产房看望孕妈，详细了解病情并肯定了值班医生对病情的分析和判断，诊断为大面积胎盘植入。安排值班的医护人员守护患者，并做好备血、输血及开腹手术的准备。
杨庆雪主任与患者及家属沟通病情并安慰家属的情绪。及时汇报总值班并召集妇产科、普外科、麻醉手术科及介入科的专家会诊。书记忽中乾、院长乔泽强及妇产科大主任王萍等闻讯后纷纷献计献策。
专家们一致认为：胎盘植入俗称胎衣不下，是产妇分娩过程的严重并发症，常危及产妇生命。强行剥离胎盘可能造成难以控制的大出血及子宫损伤，有大量输血、丢失子宫、严重感染甚至危及生命的风险；植入的胎盘滞留宫腔时间过长面临严重感染及大出血，依然危机患者生命。传统的治疗手段是开腹手术，术中剥离胎盘、修补子宫甚至切除子宫。介入性子宫动脉栓塞术，是减少子宫出血和促进胎盘剥离的有效方法，但栓塞后的子宫面临缺血缺氧，子宫感染的风险仍然很大，但至少可以减少出血、输血和丢失子宫的风险。
与家属充分沟通后我们选择了子宫动脉栓塞术后再取胎盘。介入科手术后，在麻醉手术科经超声引导下取出了植入的大部分胎盘。虽然手术不易，但避免了大出血，避免了开腹手术和切除子宫。
术后的任务依然艰巨。面对患者术后反复高热、患者及家属焦急的情绪，产科的医护人员看在眼里记在心里，主管医生全天候值守，为患者分忧解难。医教科组织全院专家会诊，制定中西医综合诊疗方案。经过为期三天的保守治疗，体温逐渐下降，化验各项参数逐渐趋于正常。
看到这位孕妈露出了甜蜜的微笑，看到家属不安情绪烟消云散，听到家属那一句句感谢的话语，我们产科人感到无比的自豪。这例胎盘植入的神奇疗效，得益于医院专家团队的团结协作，得益于医患双方的精诚配合。在此，产科人对专家团队和家属表示衷心的感谢！祝愿这位宝妈早日康复！
责任编辑：黄爽
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