子宫肌瘤的介入治疗是微创保守疗法

  因子宫肌瘤为良性病变,如瘤体不大且无任何显著表现,可不用诊疗,定期监测即可。一般在绝经后肌瘤可以萎缩,对有症状的子宫肌瘤,如出血或出现盆腔邻近器官的压迫症状时,传统的治疗方法以手术为主,但考虑到手术所致的创伤和相关的并发症,近年来对子宫肌瘤的非手术治疗越来越受到关注。
  
  子宫肌瘤的介入治疗是一种治疗子宫肌瘤的微创保守疗法.动脉栓塞介入治疗。目前,已有了大量的临床研究,国内外的许多学者也认为该方法可以替代子宫肌瘤的切除、挖除以及其他手术,同时该方法安全、创伤小、并发症少,能在短时间内控制子宫肌瘤导致的月经过多、过频、经期延长等症状,使子宫肌瘤体积缩小,缓解盆腔压迫症状和贫血症状,还可保留子宫和卵巢的正常生理功能。
  
  子宫肌瘤介入治疗原理是利用动脉导管将栓塞剂送人子宫动脉,然后栓塞剂随血流到达肌瘤部位形成永久性的栓塞。介入治疗适用于自愿接受该手术的各年龄、各类型的子宫肌瘤患者。慎用于有生育要求的患者。该治疗方法副反应为盆腔疼痛、发热、恶心呕吐、不规则阴道流血、血肿血栓形成、子宫坏死以及闭经等。
  
  子宫肌瘤介入治疗过程怎么样?
  
  子宫肌瘤介入治疗的过程是这样的,首先在一侧大腿的根部,切一米粒大小的小孔,将一条特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉,应用栓塞剂进行栓塞阻断肌瘤的血供,达到“饿死”肌瘤的目的。
  
  子宫肌瘤介入治疗需多长时间?
  
  子宫肌瘤介入治疗需要的时间是比较短的,这也是介入治疗的优势。最快30分钟即可完成,一般在1个小时左右即可完成。
  
  子宫肌瘤介入治疗后有何反应?
  
  一般经过介入治疗后的病人反应不会太剧烈,大部分反应较轻微,一般对症处理即可解决。主要表现为下腹部轻微的疼痛和低热。在术后24小时之内,我们会应用一种叫做PCA(病人自控镇痛)的止痛装置,患者会根据自己的情况,按时给药可以控制疼痛;24小时之后,一般的止痛药就可以止痛,因此在介入治疗过程中患者不会有痛苦的感觉。个别的患者在术后2-4天之内会出现37.5°C-38.5°C之间的低热,这是介入后的正常反应,对症治疗后即可。
  
  子宫肌瘤介入治疗术后需注意哪些问题?
  
  介入治疗由于对病人的影响较小,所以术后一般只需要注意休息即可。一般术后6小时即可进食,24小时即可自由活动;3-5天即可出院,休息7-10天可正常上班。在国外,由于具有良好的社区保健服务,此种手术在术后6小时即可出院回家休养。
  
  子宫肌瘤介入治疗的临床疗效:
  
  1、肌瘤大小及压迫症状的变化:介入治疗在瘤体缩小上取得了明显的效果。一般在治疗后三个月,即可见到瘤体明显缩小,缩小程度在25%~85%不等。而随着肌瘤的缩小,相应的尿频、尿急、尿潴留及便秘等压迫症状都相应的得到明显改善。临床上通常以B超或MRI作为监测肌瘤大小客观变化的指标。
  
  2、经量过多的变化:在行子宫动脉栓塞术后,一方面子宫血流受阻,内部发生缺血、坏死,瘤体及子宫体积缩小,子宫腔面积也相应缩小;而同时,子宫内膜也出现部分坏死。从而使月经过多的症状随之好转。绝大多数有经量过多的肌瘤患者,在术后第二个月,月经增多的症状即可得到明显改善。
  
  3、肌瘤的消除:粘膜下肌瘤在介入术后半个月至一年半内可以阴道自行排出,部分患者肌瘤脱落后可嵌顿于宫颈口,可经阴道直接切除瘤蒂,无需缝合止血,对于较大的残留瘤体可行清宫术清除。而其它类型的肌瘤,如:肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤,则坏死物经机体吸收后通过肾脏排出体外。
  
  

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