近日，南阳市首例老年供者异基因造血干细胞移植患者在市中心医院血液内科顺利出仓。
造血干细胞移植，俗称骨髓移植，是多种难治性血液病得以治愈的终极治疗手段，其难点一是在于排异反应等治疗相关的风险较大，第二在于配型不易。从理论上讲，在非血缘关系的自然人群中，有十万分之一的机会可以找到HLA配型相合供者，同胞兄妹中，有25%的配型成功率，但是配型又受到供者年龄、身体状况等条件的制约，所以很多情况下，即使有多个同胞兄妹，也不一定找到一个合适的配型相合的供者。
按照中华骨髓库的要求，造血干细胞捐献者最佳年龄是18岁～45岁，18岁～55岁的健康者可以采集造血干细胞。因为随着年龄增加，老年人自身造血功能也有衰退的情况，再做为供者提供造血干细胞，可能影响病人造血功能的恢复。
来自邓州市的患者章某某，女，53岁，2022年2月在我院血液内科确诊为高危骨髓增生异常综合征，这个病是难治性血液病，治疗难度超过白血病，一般生存期只有7～10个月，即使经过治疗，大多数人生存时间也很少超过1年。经过在血液内科前一段时间治疗，患者病情暂时稳定，但下一步不做造血干细胞移植，病人就要面临着病情复发，生存期很短。病人经过慎重考虑，最终决定进行造血干细胞移植。
患者有姐弟5人，但是经过HLA配型，她的弟弟妹妹都没有配上，只有60岁的姐姐配型相合，只能选择病人的姐姐来做为供者。得知这个结果，血液内科造血干细胞移植小组的医生们很慎重，在李超主任的带领下，移植小组成员查阅文献资料、反复讨论，设计了严密的动员方案和时间节点，最终病人经过超大剂量化疗预处理后，在需要输注造血干细胞的时间点，成功采集到了足够量的造血干细胞，及时输注到了病人体内，保证了病人移植的顺利进行。
随后患者又经历了极度粒缺、感染、急性排异反应等多个难关，在血液内科医生护士的精心治疗护理下，患者的造血功能顺利恢复，不到一个月时间，病人就顺利出仓。目前经过出仓后的观察，病人血象稳定，近日即可出院。
这是我市首例老年供者异基因造血干细胞移植，该病人移植的成功，充分证明了老年人也可以做为造血干细胞移植的供者，扩大了血液病病人进行干细胞移植的供者选择范围，提高了既往没有合适供者的血液病患者进行干细胞移植的可行性，也充分展示了南阳市中心医院干细胞移植团队的丰富经验和勇于进取的精神。
南阳市中心医院血液内科造血干细胞移植工作开展于2012年，是我市最早开展造血干细胞移植工作的中心之一，近几年来，已成功开展了近百例造血干细胞移植术，移植的病人年龄跨度从15岁到65岁，移植的病种包括急性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等多种难治性血液病，一直保持着我市造血干细胞移植开展例数最多、规模最大、成功率最高的记录。是我市唯一的国家造血干细胞移植中心网络成员单位。
责任编辑：叶子
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